Představte si to: jednoho rána správce nemocnice přijímá naléhavý hovor. Filmovací místnost, kde jsou uloženy všechny zobrazovací studie pacientů vytištěné na acetátovém filmu, byla přes noc vyklizena. Zůstaly jen prázdné police a několik rozházených složek poházených po podlaze. Na záznamech bezpečnostní kamery správce vidí lidi se zahalenými obličeji, jak cpou filmy do 24litrových sudů a vynášejí je ven.
Zločinecké gangy nejsou jedinou hrozbou pro zdravotnické snímky. Analogové filmy se obtížně sdílejí, mohou se ztratit nebo zničit teplem a vlhkostí. V analogovém světě fyzická omezení znamenají, že lékaři a pacienti někdy nemohou plně využít potenciál zobrazování. Desítky let předchozích vyšetření a neocenitelná klinická data by mohla zmizet přes noc, ohrozit péči o pacienty a způsobit nahlášení porušení zákona HIPAA/HITECH Act o chráněných zdravotních informacích (PHI) u cílových organizací, což by mělo za následek pokuty a negativní publicitu.
Problémy s ukládáním obrazových dat
Počínaje 80. lety 20. století počítačová radiografie, následovaná plně digitálními modalitami, vývojem standardu DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) a přijetím PACS (Picture Archiving and Communication Systems) umožnily radiologii přijmout digitální transformaci. Oproštění od omezení filmu a přechod na plně digitální pracovní postup s výhodami, jako je zkrácení doby od pořízení snímku k dostupnosti zprávy a diagnóze, zlepšení péče o pacienty a zvýšená propustnost a využití zobrazovacích modalit. Kardiologie brzy následovala tento příklad, stejně jako většina ostatních specializací, když se digitální fotografie stala běžnou, a zejména když ruční zařízení, jako jsou chytré telefony a tablety, začala obsahovat kamery s vysokým rozlišením. Tento vývoj vedl ke vzniku oboru Enterprise Imaging, který zahrnuje veškeré zobrazování používané ve zdravotnictví nad rámec původních specializací radiologie a kardiologie, včetně dermatologie, gastroenterologie, urgentní medicíny, chirurgie, patologie, ortopedie a mnoha dalších specializací.
Změna účelu filmových místností a dalších fyzických pozůstatků analogové éry byla vítaným vedlejším efektem digitalizace radiologie. Všechny tyto snímky však musely být někde uloženy. V nemocnicích, ordinacích lékařů, zobrazovacích centrech a nejrůznějších dalších zdravotnických zařízeních vznikala datová centra a počítačové místnosti. Regály plné serverů, úložných polí a síťového zařízení, které je zaplňovaly, byly z velké části určeny pro zpracování a ukládání obrazových dat. Nestrukturovaná data, včetně zobrazovacích dat, představují téměř 80% všech dat ve zdravotnictví. Vzhledem k tomu, že nestrukturovaná data nejsou součástí databází, představují různé výzvy z hlediska výkonu, dostupnosti a ochrany. Souborové systémy obsažené ve většině operačních systémů nenabízejí dostatečné škálování, výkon ani spolehlivost pro uchovávání nestrukturovaných klinických dat obecně a zobrazovacích dat zejména. Tyto požadavky vedly k ukládání těchto dat do účelových systémů, jako je síťové úložiště (NAS) nebo v poslední době objektové úložiště.
Přestože většina jurisdikcí má předpisy upravující požadavky na uchovávání zdravotních údajů, je neobvyklé, aby organizace poskytovatelů zdravotní péče mazaly jakákoli klinická data včetně snímků. Mohou existovat rozdílné zájmy mezi různými zúčastněnými stranami, jako jsou lékaři, kteří mohou mít zájem na uchovávání co největšího množství dat, v případě, že to může pomoci s péčí o pacienty, právníci, kteří mohou mít zájem na snížení odpovědnosti a dodržování litery zákona mazáním dat, jakmile již není ze zákona povinné je uchovávat, a IT profesionálové, kteří se mohou zaměřovat na informační bezpečnost, náklady na infrastrukturu a celkovou stabilitu a spravovatelnost systému. V poslední době významná hodnota těchto označených datových sad (snímky, metadata a radiologické nebo jiné specializované zprávy) pro trénování modelů umělé inteligence pro detekci a klasifikaci abnormalit, segmentaci orgánů a kvantifikaci klinických měření, abychom jmenovali alespoň několik případů použití, ještě více snižuje pravděpodobnost, že obrazová data budou smazána i po splnění zákonných požadavků na uchovávání.
Cloud přichází na pomoc, pokud má správný cenový model pro podnikové zobrazování.
Podnikové zobrazování se uzavřelo, od požadavku na filmové místnosti a sklady pro uchovávání fyzických filmů a papírových kopií zpráv až po požadavek na datová centra plná výpočetní, úložné a síťové infrastruktury pro uchovávání digitálních verzí obrázků, metadat a zpráv. Tato data, která jsou nyní cennější než kdy jindy, pravděpodobně nikdy nebudou smazána, což vede k potřebě neustále rozšiřovat IT zdroje pro jejich bezpečné uchovávání a takovým způsobem, aby byla lékařům k dispozici prostřednictvím systémů záznamů, jako jsou elektronické zdravotní záznamy (EHR) a PACS. Zároveň s tím, jak se tento trend zintenzivňuje, čelí zdravotnické organizace rostoucímu tlaku, aby se zaměřily na své klíčové kompetence v době neustále klesajících marží, fluktuace zaměstnanců, syndromu vyhoření lékařů a rostoucího regulačního tlaku. Častým důsledkem je poznání, že provozování datových center není pro většinu poskytovatelů zdravotní péče klíčovou kompetencí, což vede k běžnému zdůraznění „musíme se dostat z datových center“.
Veřejné cloudové služby nabízejí perfektní řešení tohoto dilematu a umožňují zdravotnickým organizacím rozhodnout se, do jaké míry chtějí přesunout své zdroje z on-premise prostředí do cloudu. Oracle Cloud Infrastructure vám může pomoci naplánovat cestu do cloudu, která může začít archivací starých obrazů, například těch starších než deset let, do cloudu, aby se uvolnilo místo ve vašich datových centrech a omezil se dříve nekontrolovaný růst infrastruktury. Logickým postupem je pak přesun sekundárních zobrazovacích prostředí, řešení pro obnovu po havárii nebo pro zajištění kontinuity podnikání. Následuje implementace plnohodnotných cloudových systémů PACS nebo archivů neutrálních od dodavatele (VNA), jak to dělá mnoho poskytovatelů zdravotní péče.
Ne všechny veřejné cloudové služby jsou si v oblasti podnikového zobrazování rovny. V oblasti veřejného cloudu existuje neblahá tendence budovat „Hotel Kalifornie“, kde se „můžete kdykoli odhlásit, ale nikdy nemůžete odejít“. Snadné použití, elasticita a bohatá nabídka služeb vás lákají k přesunu dat a aplikací, ale poplatky za odeslání dat znamenají, že kdykoli chcete svá data použít, nemluvě o jejich přesunu, jste zasaženi značnými poplatky. V oblasti podnikového zobrazování, kde jsou stovky terabajtů standardem i pro středně velkou nemocnici, mohou být tyto poplatky za odeslání dat nevítaným překvapením, které převrátí všechny cenové projekce a vystaví vás odpovědnosti za přemrštěné účty. Ve společnosti Oracle věříme, že vaše data by neměla být rukojmími. V mnoha případech se za přístup k datům nebo jejich přesun neplatí, a pokud ano, jedná se o zlomek (představte si 1/20 ) standardu v oboru.
Oracle Cloud Infrastructure je cloud druhé generace určený pro odvětví, jako je zdravotnictví. Ukážeme vám, jak vám můžeme pomoci zahájit cestu k cloudu Enterprise Imaging bez rostoucích nákladů a způsobem, který potěší klinické pracovníky i IT oddělení.
Chcete-li se dozvědět více o tom, jak můžete využít infrastrukturu Oracle Cloud, kontaktujte nás.
Zdroj: Oracle
